045-211-4618 オールオン4は残存歯がある場合でも受けられる？治療の流れと注意点を解説
- ▸ 「歯がまだあるのにオールオン4？」その疑問、もっともです
- ◦ オールオン4＝「総入れ歯の代わり」というイメージのズレ
- ◦ よくある誤解：「歯が残っているほど治療の選択肢が多い」とは限らない
- ◦ 残存歯がある患者様に多い背景
- ▸ 残存歯がある場合の適応判断：何を基準に考えるのか
- ◦ 残存歯の「保存」か「抜歯」か、判断の基準とは
- ◦ 「今すぐ抜歯」が正解とは限らない
- ▸ 残存歯ありの場合のオールオン4・治療の流れ
- ▸ 残存歯がある場合のリスクと注意点
- ◦ 残存歯を残したままインプラント治療を進める場合のリスク
- ◦ 「抜きたくない」気持ちと向き合う
- ◦ オールオン4の費用について
- ▸ シャングリラデンタル横浜歯科矯正歯科のこだわり
- ▸ よくあるご質問
- ◦ まとめ
- ◦ 監修者プロフィール
「歯がまだ何本か残っているけれど、オールオン4は受けられるの？」——そんな疑問をお持ちの方は、決して少なくありません。オールオン4は「歯が1本もない方のための治療」というイメージを持たれがちですが、実際には残存歯がある状態でもオールオン4の適応となるケースがあります。
ただし、残存歯がある場合には、抜歯のタイミングや骨の状態、全体的な治療計画など、慎重に検討しなければならないポイントがいくつか存在します。このコラムでは、横浜みなとみらいのシャングリラデンタル横浜歯科矯正歯科の梶原基弘理事長が、患者様の疑問にわかりやすくお答えします。
「歯がまだあるのにオールオン4？」その疑問、もっともです
オールオン4＝「総入れ歯の代わり」というイメージのズレ
オールオン4という言葉を調べると、「すべての歯を失った方向け」という説明をよく目にします。そのため、「まだ何本か自分の歯が残っているうちは関係ない治療だ」と思い込んでしまう方が多くいらっしゃいます。
しかし実際には、残存歯があっても、その歯の状態や骨の状態によってはオールオン4が有力な選択肢になり得ます。歯の本数ではなく、「口腔全体として機能的・審美的に回復できるか」という視点で判断されるのがポイントです。
よくある誤解：「歯が残っているほど治療の選択肢が多い」とは限らない
残存歯があることは一般的にはメリットに見えますが、歯の根が深刻な状態にある場合や、歯周病が骨にまで影響しているケースでは、残存歯を保存することが全体の治療計画にとってかえってリスクになることもあります。
「歯を抜きたくない」というお気持ちはとても自然なことです。しかし、保存できない状態の歯を残すことで、インプラントや骨の状態に悪影響が及ぶ可能性があります。まずはしっかりした診査・診断を受けることが、長期的な口腔の健康を守るうえで欠かせません。
残存歯がある患者様に多い背景
オールオン4を検討される方の中には、長年にわたって多くの治療を繰り返してきた結果、残っている歯の状態が著しく低下している方が多くいらっしゃいます。ブリッジや部分入れ歯での生活が難しくなってきた、あるいは審美的・機能的な満足度が得られなくなってきた——そうした背景から、より根本的な解決策としてオールオン4に関心を持たれるケースが多いです。
残存歯がある場合の適応判断：何を基準に考えるのか
残存歯の「保存」か「抜歯」か、判断の基準とは
残存歯をどうするかの判断は、以下のような複数の観点から総合的に行われます。歯科用CTや口腔内スキャナなどの精密な検査データをもとに、担当医が一つひとつの歯の状態を詳細に評価することが重要です。
歯周病が進行すると、歯を支える骨（歯槽骨）が吸収されていきます。骨の吸収が広範囲に及んでいる場合、残存歯を保存することでインプラントを埋入するための骨量に影響が出ることがあります。骨の状態は歯科用CTで三次元的に評価することが、精度の高い判断につながります。
歯の根に病変（根尖病変）がある場合や、根が割れている（歯根破折）場合は、原則として保存が難しいと判断されることがあります。こうした歯が顎骨に隣接した状態でインプラント治療を進めると、感染リスクが高まる可能性があるため、慎重な対応が求められます。
オールオン4では、インプラントを4本埋入してブリッジ状の人工歯を装着します。残存歯がある場合、その歯の位置がインプラントの埋入位置と重なる場合は抜歯が必要になることがあります。逆に、残存歯が将来的に他の治療（部分的なインプラントなど）に活用できると判断される場合は、別の治療計画が検討されることもあります。
「今すぐ抜歯」が正解とは限らない
残存歯がある場合のオールオン4において、すべての歯を一度に抜いてすぐインプラントを入れるというケースもあれば、段階的に治療を進めるケースもあります。患者様の顎骨の状態や全身の健康状態、ご希望のスケジュールによっても最適な計画は異なります。そのため、まずは丁寧なカウンセリングと精密検査を受けることが最初の大切なステップです。
残存歯ありの場合のオールオン4・治療の流れ
オールオン4を検討されている場合、まず歯科用CTによる顎骨の三次元評価、口腔内スキャナによる精密な歯型採取、レントゲン撮影などをもとに、口腔内の現状を詳しく把握します。当院では、CT診断料は、初回無料カウンセリングCT撮影代無料（2回目以降22,000円料金発生）にて対応しております。この検査をもとに、残存歯の保存・抜歯の判断、インプラントの埋入位置、治療のスケジュールなど、患者様に合わせた包括的な治療計画をご提案いたします。
精密検査の結果をもとに、残存歯のうち保存可能なものは保存治療を行い、オールオン4の計画に支障をきたすものについては抜歯を行います。抜歯後の骨の回復を待つ期間が必要なケースもあるため、治療全体のスケジュールはケースによって異なります（個人差があります）。なお、抜歯と同日にインプラント埋入と仮歯の装着を行う「即日荷重（即時荷重）」が適応できるケースもありますが、骨量や骨質、全体の噛み合わせの状態によって判断が異なります。
顎骨の状態が整ったら、いよいよインプラントの埋入手術を行います。オールオン4では、顎の前方・後方に計4本のインプラントを埋入し、ブリッジ状の人工歯を固定します。手術後は仮歯（プロビジョナル）を装着し、インプラントの骨との結合（オッセオインテグレーション）が完成するまでの期間（通常3〜6ヶ月程度・個人差があります）、経過を観察します。
即日荷重が適応されるかどうかは、骨量・骨質・噛み合わせなどの条件によります。すべての方に即日荷重が可能なわけではありません。精密検査と担当医による判断が必要です。
インプラントと骨がしっかり結合したことを確認した後、最終的な人工歯（補綴物）を装着します。当院ではCERECなどのデジタル機器を活用した精密な補綴物の製作にも対応しており、審美性と機能性の両立を目指した治療をご提供しています。装着後も定期的なメンテナンスを継続することが、インプラントを長く良い状態に保つうえで非常に大切です。
残存歯がある場合のリスクと注意点
残存歯を残したままインプラント治療を進める場合のリスク
残存歯の状態を十分に評価せずにインプラント治療を進めた場合、いくつかのリスクが生じる可能性があります。治療前の精密な検査と、リスクについての丁寧な説明を受けることが大切です。
✅ 残存歯を保存できる場合のメリット
⚠️ 残存歯を残す場合の注意点・リスク
「抜きたくない」気持ちと向き合う：保存と機能回復のバランス
「できるだけ自分の歯を残したい」というお気持ちは、歯科医師も十分に理解しています。ただし、保存が難しい歯を無理に残すことが長期的な口腔の健康につながるとは限りません。大切なのは、患者様の将来の口腔機能と生活の質（QOL）を見据えたうえで、最善の治療方針を一緒に考えることです。当院では、治療のメリットだけでなくリスクや注意点についても包み隠さずお伝えしたうえで、患者様ご自身が納得して治療を選択できるよう努めています。
オールオン4の費用について
当院でのオールオン4の費用については、患者様の口腔内の状態や治療内容によって異なるため、精密検査とカウンセリングの後にご案内しています。
| 治療内容 | 費用（税込） |
|---|---|
| CT診断料 | 初回無料（2回目以降22,000円） |
| インプラント（1本） | 約550,000円〜 |
| インプラント手術費用（1本あたり・参考相場） | 150,000〜400,000円程度 |
| オールオン4（片顎・参考相場） | 2,000,000〜6,000,000円程度 |
※上記は参考相場です。実際の費用は精密検査・カウンセリング後にご案内いたします。当院は自費診療専門です。
シャングリラデンタル横浜歯科矯正歯科のこだわり
神奈川県横浜市西区みなとみらいに位置する当院は、新高島駅より徒歩1分・横浜駅より徒歩10分という好立地に、完全個室・完全予約制のプライベートな空間をご用意しています。忙しいビジネスパーソンの方にも通いやすい環境を整えています。
当院が大切にしているのは、「包括的審美治療」という考え方です。インプラントはもちろん、歯周病・根管治療・矯正・審美補綴など、口腔内のあらゆる問題に対してトータルでアプローチすることで、より長期的に安定した治療結果が期待できます。
「残存歯があるからオールオン4は無理」でも、「歯があっても全部抜いてしまえばいい」でもなく、患者様お一人おひとりの口腔内をしっかりと精査したうえで、最善の治療計画をご提案することが私たちの役割だと考えています。治療は準備が9割。その時だけの対処療法ではなく、患者様の健康な未来を見据えた根本療法で、今よりも健康で美しくなれる治療を、横浜みなとみらいから提供してまいります。まずはお気軽に無料カウンセリングへお越しください。
シャングリラデンタル横浜歯科矯正歯科 理事長 梶原基弘（かじわら のりひろ）
よくあるご質問
まとめ｜この記事のポイント
残存歯がある場合のオールオン4、まずはご相談ください
無料カウンセリングでは、治療の適応・流れ・費用・期間について丁寧にご説明いたします。セカンドオピニオンのご相談も歓迎です。横浜みなとみらいへのアクセスも便利な当院で、理想の口元への第一歩を踏み出してみませんか。
新高島駅より徒歩1分・横浜駅より徒歩10分・みなとみらい駅より徒歩9分
診療時間：10:00〜19:00（土曜のみ17:00まで）／祝日休診・不定休
📍 〒220-0012 神奈川県横浜市西区みなとみらい5丁目1番2号 横浜シンフォステージ ウエストタワー3F
監修医師プロフィール
梶原基弘（かじわら のりひろ）(理事長)
経歴
九州歯科大学口腔インプラント科医員 外来診療チーム長
九州歯科大学口腔再建リハビリテーション学分野（口腔インプラント学）大学院歯学博士
関東医療法人 東京都、神奈川県にて院長に
資格・所属学会：日本口腔インプラント学会、JSOI 日本口腔インプラント学会専門医、九州歯科大学歯学博士
※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。