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横浜市で矯正歯科を検討中の方へ｜治療の流れと注意点

矯正歯科治療を始める前に知っておくべきこと

横浜市で矯正歯科治療を検討されている方にとって、治療の全体像を理解することは非常に重要です。

矯正歯科治療は単に歯並びを整えるだけではなく、嚙み合わせや顎のバランス、筋肉の機能、口腔環境の健康維持に至るまで、総合的に診査診断を行ったうえで進めていく包括的な治療です。特に顎変形症と診断された場合、歯の矯正治療だけでは噛み合わせや顔のゆがみなどが治らないため、外科的矯正手術を含む治療計画が必要となることもあります。

治療を成功させる鍵は、精密な診査診断にあります。骨格的な問題の有無を確認し、顎の動きや筋肉のバランスなど総合的な評価が重要となります。将来的に歯を失ってしまうリスクや、顎関節にかかる負担などを予測し、患者様にとってどんな治療が必要となるのかを予測し治療計画を立案していきます。

横浜市で矯正歯科を検討中の方へ

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保険適用の矯正歯科治療について

矯正歯科治療は基本的に自由診療ですが、一定の条件を満たす場合には保険適用となります。

保険適用となる条件

顎変形症と診断され、外科的矯正手術が必要な場合、保険適用による矯正歯科治療を受けることができます。顎変形症の相談でかかる医療機関では、X線検査や模型診査を行い、顎変形症であると診断するための検査を実施します。

通常の歯列矯正治療と顎矯正治療との間には明確な線引きはありません。明らかな咬合異常がなくても顎矯正手術が適当である場合もありますし、逆に顎変形を自覚されていても、客観的に見て手術適応ではない場合もあります。手術の適応か否かは、顎矯正治療を専門とする口腔外科医あるいは矯正歯科医の診断が必要です。

施設基準について

術前矯正治療を保険で取り扱うためには、厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして、地方厚生局長に届け出た保険医療機関である必要があります。また、咀嚼筋筋電図、下顎運動などの検査、歯科矯正セファログラム、口腔内写真、顔面写真および予測模型などによる評価または分析を行うことが求められています。

顎矯正手術を担当する保険医療機関については、高度な治療手技が求められる手術ですので、口腔外科専門医によって手術を行っている施設を選ぶことが重要です。

治療開始前の準備と確認事項

矯正治療に入る前に、いくつかの重要な準備と確認が必要です。

虫歯・歯周病の治療

矯正治療を始める前に、虫歯や歯周病の治療を完了させておく必要があります。矯正装置を装着すると歯磨きがしにくくなるため、口腔内の環境を整えておくことが非常に重要です。横浜市民の40歳以上の6割以上の方が歯周病に罹っているというデータもあり、歯の病気の予防は毎日の正しいケアと定期的な歯科健診が大切です。

親知らずなど埋伏歯の抜歯

治療上の支障となる親知らずなどの埋伏歯は、矯正治療開始前に抜歯しておく必要があります。必要に応じて生えている歯の便宜的な抜歯や小手術を行うこともあります。

悪習癖の改善

片側咀嚼、頬杖、うつぶせ寝、口呼吸、嚥下時舌突出癖などの悪習癖は、矯正治療の効果に影響を与えるため、改善しておく必要があります。これらの習慣は、治療後の後戻りの原因にもなりますので、治療開始前から意識的に改善していくことが大切です。

全身的疾患の確認

全身的な既往症がある場合は、それが全身麻酔下で行われる顎矯正手術の妨げとならないか、主治医の先生にも相談されることをお勧めします。経口避妊薬を飲んでいる方は術前1か月前から休薬が必要です。精神疾患を有している方は、手術に耐えうるかどうか、主治医の許可および精神科医師の診断が必要となります。

禁煙の推奨

たばこを吸っておられる方は、治療を機会に禁煙されることを強くお勧めします。喫煙により手術の傷は著しく治りにくくなり、また、術後の喀痰の量が多くなるため、苦しい思いをされることになるからです。

術前矯正治療の流れ

手術の前には、まず上顎・下顎それぞれの位置と形態に応じた歯並びに改善するため、術前矯正を行い、術後に噛めるようにしておきます。

矯正装置の装着

矯正歯科でブラケットやバンドが歯に付けられて術前矯正が行われます。歯が動きやすい方、動きにくい方がありますので、術前矯正治療に要する期間は、あくまでも予測となります。一般的には数カ月から2年程度の期間が必要となることが多いです。

治療期間中の口腔ケア

矯正装置があるために歯磨きがしにくくなりますので、歯に汚れが付いたままにならないよう気をつけましょう。定期的に矯正歯科を受診し、装置の調整と口腔内のクリーニングを受けることが重要です。

治療計画書の作成

実際の治療を開始するにあたっては、顎変形症に関わる「顎口腔機能診断」を受けていただき、矯正を担当する保険医療機関と手術を担当する保険医療機関が連携して作成した治療計画書を、文書により提供しなければなりません。手術の危険性や合併症・後遺症などの説明を受けて、十分に理解されたうえで治療を受けるかどうかを決めましょう。

横浜市の矯正歯科医院の選び方

横浜市には多くの矯正歯科医院がありますが、適切な医院を選ぶことが治療成功の鍵となります。

専門医の資格を確認する

日本矯正歯科学会の認定医・専門医・指導医の資格を有している歯科医師が在籍しているかを確認しましょう。これらの資格は、矯正歯科医療に関し、適切な学識、技術、経験を有することを示すものです。認定医の資格は、学会指定研修施設における基本研修と臨床研修からなる5年以上の研修修了と診療活動ならびに学術活動の実績などが求められ、症例審査に合格することで認定されます。

治療方法の豊富さ

表側からの矯正治療、ホワイトワイヤーを使った審美矯正治療、歯の裏側からの見えない矯正治療、マウスピースを用いた矯正治療など、患者様のライフスタイルを考え、最適な治療をご提案できる医院を選びましょう。

通院のしやすさ

矯正治療は長期間にわたるため、通院のしやすさも重要な要素です。横浜駅から徒歩圏内で、平日は19時以降まで診療している医院や、土日も診療している医院であれば、お仕事帰りや放課後にも余裕を持って通院していただけます。

初診カウンセリングの充実度

初診カウンセリングで丁寧に説明を行い、患者様の個別のご要望やライフスタイルを踏まえたオーダーメイドの治療を提案してくれる医院を選びましょう。治療前のカウンセリングでじっくりとお話をお伺いし、患者様のお悩みをしっかり受け止めたうえで、本来患者様の持っている口腔機能の回復を目指す医院が理想的です。

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包括的審美治療という考え方

現代の矯正歯科治療では、単に見た目の美しさを追求するだけではなく、包括的審美治療という考え方が重要視されています。

長期予後を見据えた治療

包括的審美治療では、嚙み合わせや顎のバランス、筋肉の機能、口腔環境の健康維持に至るまで、総合的に診査診断を行ったうえで、患者様に最も適した治療をご提案します。なぜこのようになったのか、現在の口腔環境をしっかりと読み解き、虫歯や歯周病、食いしばり、歯並びなど、それらが歯やインプラントの寿命に影響を与えないかを判断をし、患者様の未来が健康であるよう長期予後を見据えた包括的な治療を提供することが重要です。

オーダーメイド治療の重要性

患者様ひとり一人に合わせたオーダーメイド治療を行うことで、本来患者様の持っている口腔機能の回復を目指し、更に患者様の理想とする口元を実現できます。画一的な治療ではなく、個々の患者様の状況に応じた最適な治療計画を立案することが、治療成功の鍵となります。

まとめ

横浜市で矯正歯科治療を検討されている方は、まず治療の全体像を理解することが重要です。

保険適用の条件や施設基準を確認し、治療開始前には虫歯治療や禁煙などの準備を整えましょう。術前矯正から手術までの流れを理解し、長期的な視点で治療に取り組むことが大切です。矯正歯科医院を選ぶ際には、専門医の資格、治療方法の豊富さ、通院のしやすさ、初診カウンセリングの充実度などを総合的に判断しましょう。

包括的審美治療という考え方のもと、単なる見た目の改善だけでなく、長期予後を見据えた治療を受けることで、患者様の未来が健康であるよう、最適な治療を実現できます。

横浜市で矯正歯科治療をお考えの方は、まずは無料カウンセリングやセカンドオピニオンのご相談から始めてみてはいかがでしょうか。詳しくはシャングリラデンタル横浜歯科矯正歯科までお気軽にお問い合わせください。

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著者情報

理事長

梶原基弘　NORIHIRO KAJIWARA

出身地：福岡県
趣味：アメリカンフットボール、スノーボード
よく手に取る本：歯科関連書籍
座右の銘：「人事を尽くして天命を待つ」
好きなアーティスト：マルーン５

経歴
- 九州歯科大学口腔インプラント科医員　外来診療チーム長
- 九州歯科大学口腔再建リハビリテーション学分野（口腔インプラント学）大学院歯学博士
- 関東医療法人　東京都、神奈川県にて院長に
資格・所属学会
- 日本口腔インプラント学会
- JSOI 日本口腔インプラント学会専門医
- 九州歯科大学歯学博士