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インプラントと歯周病治療はどちらが先？治療順序の正しい考え方

インプラント治療を検討する前に知っておくべきこと

歯を失ってしまった際、インプラント治療を検討される方は少なくありません。

しかし、歯周病がある状態でインプラント治療を受けることはできるのでしょうか？

結論から申し上げますと、歯周病がある状態ではインプラント治療を受けることはできません。なぜなら、歯周病が残ったままインプラント治療を行うと、さまざまなリスクが生じるためです。

今回は、インプラント治療と歯周病治療の正しい順序について、歯科医師の視点から詳しく解説いたします。

歯周病があるとインプラント治療ができない理由

歯周病がある状態でインプラント治療を行うことは、非常に大きなリスクを伴います。

その理由は主に3つあります。

インプラント周囲炎のリスクが高まる

歯周病は細菌感染によって引き起こされる疾患です。

口腔内に歯周病菌が多く存在する状態でインプラント治療を行うと、「インプラント周囲炎」という合併症を引き起こす可能性が高まります。インプラント周囲炎は、インプラントの周囲組織が歯周病菌に感染し、炎症を起こす病気です。

この病気は天然歯の歯周病よりも進行が早く、治療が難しいという特徴があります。最悪の場合、せっかく埋入したインプラントが抜け落ちてしまうこともあるのです。

顎の骨の量が不足している

歯周病が進行すると、歯を支えている顎の骨が徐々に吸収されていきます。

インプラント治療では、人工歯根を顎の骨に埋め込むため、十分な骨の厚さや高さが必要です。骨の量が不足していると、インプラント体を安定して固定することができず、早期に脱落するリスクが高まります。

また、骨量が不足した状態で無理に埋入しようとすると、神経や血管を損傷する危険性もあります。

術後の感染リスクが高い

インプラント治療は外科手術を伴います。

歯周病菌が多く存在する口腔内で手術を行うと、傷口から細菌が侵入しやすくなります。その結果、術部が化膿したり、腫れや痛みが長引いたりする可能性があります。

治癒期間も通常より長くなる傾向があり、治療全体のスケジュールにも影響を及ぼします。

治療の正しい順序：歯周病治療が最優先

インプラント治療を成功させるためには、まず歯周病を完治させることが絶対条件です。

治療の優先順位を正しく理解することが、長期的な成功につながります。

歯周病治療の流れ

歯周病治療は、段階的に進めていきます。

まず、患者様ご自身が行う「セルフケア」と、歯科医院で行う「プロフェッショナルケア」の両方が重要です。初期段階では、歯垢や歯石の除去を中心とした基本治療を行います。スケーリングやルートプレーニングといった処置で、歯の表面や歯周ポケット内の汚れを徹底的に取り除きます。

基本治療で改善が見られない場合は、歯周外科治療を検討します。歯肉を切開して深部の歯石を除去したり、失われた骨を再生させる処置を行ったりすることもあります。

治療後は定期的なメンテナンスを継続し、歯周病の再発を防ぐことが大切です。

インプラント治療開始の目安

歯周病治療が完了したかどうかは、「プロービング検査」という歯周ポケットの深さを測定する検査で判断します。

一般的に、歯周ポケットの深さが3～4mm以下で、出血や膿が見られない状態であれば、歯周病が改善したと判断できます。この状態になって初めて、インプラント治療を開始できます。

ただし、歯周病治療が終了してもすぐにインプラント治療を始められるわけではありません。生活習慣の改善や口腔衛生状態の安定を確認するため、一定期間の経過観察が必要になることもあります。

骨が不足している場合の対処法

歯周病によって骨が吸収されてしまった場合でも、諦める必要はありません。

骨を増やすための治療法があります。

骨造成術という選択肢

骨の厚さや高さが不足している場合、「骨造成術」という治療を行うことで、インプラント治療が可能になることがあります。

骨造成術には、いくつかの方法があります。GBR法（骨誘導再生法）では、特殊な膜を使用して骨の再生を促します。サイナスリフトやソケットリフトは、上顎の骨が薄い場合に行う処置です。

これらの治療を行うことで、インプラント体を安定して埋入できる環境を整えることができます。ただし、骨造成術を行う場合は、治療期間が長くなることを理解しておく必要があります。

精密な診査診断の重要性

当院では、CT検査を用いた精密な診査診断を行っています。

CT検査により、骨の厚さや高さ、神経や血管の位置を正確に把握することができます。この情報をもとに、患者様一人ひとりに最適な治療計画を立案いたします。

また、専用のソフトウェアを使用してインプラント埋入のシミュレーションを行い、サージカルガイドを作成します。これにより、計画通りの位置に正確にインプラントを埋入することが可能になります。

インプラント治療を長持ちさせるために

インプラント治療の成功は、治療後のケアにかかっています。

どれだけ優れた治療を受けても、その後のメンテナンスを怠れば、長持ちさせることはできません。

定期的なメンテナンスの必要性

インプラント治療後は、定期的なメンテナンスが不可欠です。

3～6ヶ月に一度の頻度で、歯科医院でのプロフェッショナルケアを受けることをお勧めします。メンテナンスでは、インプラント周囲の清掃や、咬み合わせのチェック、レントゲン検査などを行います。

早期に問題を発見することで、大きなトラブルを未然に防ぐことができます。当院では、患者様お一人おひとりに合わせたメンテナンスプランをご提案し、治療後も長期にわたってサポートいたします。

日々のセルフケアも重要

ご自宅での毎日のケアも、インプラントを長持ちさせるために欠かせません。

通常の歯ブラシに加えて、歯間ブラシやデンタルフロスを使用し、インプラント周囲を丁寧に清掃することが大切です。特にインプラントと歯肉の境目は、汚れが溜まりやすい部分ですので、注意深くケアする必要があります。

また、喫煙や過度の飲酒は、インプラント周囲炎のリスクを高めます。生活習慣の改善も、インプラントを長持ちさせるための重要な要素です。

シャングリラデンタル横浜歯科矯正歯科の治療へのこだわり

当院では、患者様の理想とする口元を実現するため、包括的審美治療を提供しています。

インプラント治療においても、治療の優先順位を正しく判断し、安全で確実な治療を行うことを何よりも大切にしています。

理事長自らが全ての治療を担当

当院では、理事長である私が全ての治療に関わり、責任を持って一貫した治療を行っています。

カウンセリングから治療計画の立案、施術、メンテナンスまで、全てを担当医である理事長が担当いたします。これにより、患者様の状態を正確に把握し、最適な治療を提供することができます。

また、日本口腔インプラント学会認定インプラント専門医として、豊富な経験と知識を活かし、エビデンスに基づいた治療を行っています。

完全個室のプライベート空間

当院は完全予約制・完全個室の歯科医院です。

周囲の目を気にせず、リラックスした環境で治療を受けていただけます。患者様一人ひとりにしっかりと時間をかけ、丁寧なカウンセリングと精密な診査診断を実施いたします。

治療前の準備を丁寧に行うことで、必要な処置をスピーディーに進めることができます。その時だけの対処療法ではなく、患者様の健康な未来を見据えた根本療法を提供いたします。

無料カウンセリングとセカンドオピニオン

当院では、60分の無料カウンセリングとセカンドオピニオンを実施しています。

現在他院で治療中の方や、これから治療を検討している方も、ご自身の口の状況を詳しく知り、納得できる治療法を選ぶことができます。最新機器を使用した精密な診査診断を行い、お口全体を考慮した治療法をご提案いたします。

治療を強要することは一切ございませんので、お気軽にご相談ください。

まとめ：正しい治療順序が成功への鍵

インプラント治療と歯周病治療の順序について、重要なポイントをまとめます。

歯周病がある状態では、インプラント治療を受けることはできません。まず歯周病を完治させることが、インプラント治療成功の絶対条件です。歯周病治療では、基本治療から始め、必要に応じて外科治療を行います。

歯周ポケットの深さが3～4mm以下になり、出血や膿が見られない状態になって初めて、インプラント治療を開始できます。骨が不足している場合は、骨造成術という選択肢もあります。

治療後は、定期的なメンテナンスと日々のセルフケアが不可欠です。

当院では、患者様一人ひとりに合わせたオーダーメイドの治療プランをご提案し、理事長自らが責任を持って治療を行います。完全個室のプライベート空間で、最高の技術と最高の治療を提供いたします。

インプラント治療をご検討の方は、まずは無料カウンセリングでお気軽にご相談ください。あなたの理想とする口元を、私たちが一緒に実現いたします。

詳細はこちら：シャングリラデンタル横浜歯科矯正歯科

治療順序のご相談

歯周病の状態によって適切な順序は異なります。検査のうえで治療計画をご提案します。

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インプラント治療について

適切な順序で進めるために

口腔環境を整えることが長期安定につながります。まずは現状確認から始めましょう。

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著者情報

理事長梶原基弘NORIHIRO KAJIWARA

経歴
- 九州歯科大学口腔インプラント科医員　外来診療チーム長
- 九州歯科大学口腔再建リハビリテーション学分野（口腔インプラント学）大学院歯学博士
- 関東医療法人　東京都、神奈川県にて院長に
資格・所属学会
- 日本口腔インプラント学会
- JSOI 日本口腔インプラント学会専門医
- 九州歯科大学歯学博士