045-211-4618

ブログ

BLOG

カテゴリー

ブログ

妊娠中のインプラント治療は可能?リスクと適切な時期を解説

妊娠中のインプラント治療について知っておくべきこと

妊娠は女性にとって人生の中でも特別な時期です。

体調やホルモンバランスが大きく変化するこの時期に、インプラント治療を受けることができるのか、多くの方が疑問に感じています。結論から申し上げますと、妊娠中でもインプラント治療を受けることは可能です。しかし、母体と胎児の健康を最優先に考えると、さまざまなリスクが存在するため、特別な事情がある場合を除いて推奨されません。

インプラント治療は外科手術を伴う治療であり、レントゲン撮影や麻酔の使用、術後の投薬など、妊娠中の身体に影響を与える可能性のある処置が必要になります。妊娠中は免疫機能が低下しやすく、感染症のリスクも高まるため、治療のタイミングや方法について慎重な判断が求められます。

妊娠中のインプラント治療における主なリスク

妊娠中にインプラント治療を受ける場合、いくつかの重要なリスクを理解しておく必要があります。

レントゲンやCT撮影による放射線の影響

インプラント治療では、正確な診断と治療計画のために、レントゲンや歯科用CTによる撮影が複数回必要になる場合があります。通常の歯科治療で行うレントゲン撮影であれば、放射線の被ばく量はごくわずかで、妊娠中でも胎児への影響はほとんどありません。

しかし、インプラント治療では通常の歯科治療よりも撮影回数が多くなる可能性があり、特に歯科用CTはレントゲンよりも放射線の被ばく量がやや多くなります。歯科用X線は照射範囲が狭く、鉛エプロンを使用することで胎児への被ばくはごく微量に抑えられていますが、妊娠初期は胎児の器官形成期であり、特に慎重な対応が求められます。

麻酔薬と術後の投薬による影響

インプラント手術では麻酔が必要です。

歯科で使用される局所麻酔は、通常の歯科治療であれば母体へ影響することはほとんどありません。しかし、インプラント手術では通常の歯科治療よりも麻酔薬の量が多くなることが予想されます。また、術後の細菌感染を予防するために抗生物質が投与され、痛みがある場合は鎮痛剤を服用する必要があります。

これらの薬剤が必ずしも母体や胎児へ影響するというわけではありませんが、妊娠中はできるだけ体内に薬物を入れないことが望ましいとされています。特に妊娠初期は胎児への影響が大きいため、どんなに小さなリスクであっても避けることが賢明です。

仰向け姿勢による身体的負担

妊娠6ヶ月以前の妊婦さんは、つわりなどの症状から吐き気に襲われることが一般的です。そのため、つわり期間の歯科治療は現実的に難しい状況です。

つわりが軽減される妊娠6ヶ月以降についても、お腹が大きくなっているため、仰向けの状態で診察する歯科治療は妊婦さんに負担が大きくなります。妊娠6ヶ月以降の妊婦さんが仰向けの体勢をとると、胎児によって母親の下大静脈が圧迫され、仰臥位低血圧症候群という症状が発生する可能性があります。その結果、顔色が悪くなったり吐き気をもよおしたり、酷い場合には意識障害が起きることもあるため危険です。

出血による早産のリスク

インプラント治療には外科手術が必要です。外科手術である以上、大量に出血することもあります。妊婦にとっての出血は、平常時の出血とは別の危険を含んでいます。

母体の出血はホルモンの分泌作用をもたらし、その作用が子宮を伸縮させ、赤ちゃんの出産を促します。ところが出産とは無関係の出血でも、脳が出産の合図だと誤認することがあり、その結果、早産のリスクが高まる可能性があります。普段であればそれほど問題がない出血でも、妊娠中においては母体に大きな負担となる危険性があるのです。

妊娠中のインプラント治療に適した時期

妊娠中にやむを得ずインプラント治療が必要になった場合、時期によって適否が異なります。

妊娠初期（1〜12週）は治療を避けるべき時期

妊娠初期は胎児の重要な器官が形成される時期であり、薬剤やストレスが大きな影響を与えるため、治療は推奨されません。

特に妊娠4週から7週くらいまでは胎児の器官形成期といって、胎児のからだのもとがつくられる時期であり、先天性の異常を起こすリスクなどが高い時期とされます。全身麻酔や薬物療法などはできるだけ回避すべきです。妊娠初期にインプラント治療が必要と診断された場合は、妊娠を継続しつつ妊娠中期まで治療を待つか、それとも出産後まで延期するか、担当医や家族と十分に相談して判断することが重要です。

妊娠中期（13〜27週）は比較的安定した時期

妊娠中期は比較的安定しやすい時期です。この時期であれば、麻酔やレントゲンなどの影響を母胎が受けることはほとんどありません。

ただし、できる限り必要最低限の処置にとどめることが推奨されます。妊娠中期であっても、インプラント治療は母体にとって色々と負担が大きいため、緊急性が低い場合は出産後まで治療を延期することが望ましいです。治療が必要な場合は、医師と密に連携し、妊娠中の体調や既往歴を共有することで、健康へのリスクを管理します。

妊娠後期（28週以降）は治療を避けるべき時期

妊娠後期は出産準備が始まり、母体への負担が大きくなるため、治療は避けるべきです。

この時期は体調の変化が大きく、精神的にも不安定になりやすいです。産科的管理の面からも、手術は妊娠31週までに行うことが勧められており、それ以降は緊急の場合を除いて治療を延期することが望ましいとされています。

インプラント治療中に妊娠が発覚した場合の対処法

インプラント治療を開始した後に妊娠してしまった場合、まずは担当の歯科医師及び産婦人科医に相談の上、今後の治療方針を決定します。

基本的には母体への影響を考え、出産するまでは治療を中断することが多いでしょう。しかし、歯が抜けたままの状態が長く続くことは好ましくないので、仮歯や入れ歯など一時的に歯を補う処置は行います。歯科医師に妊娠を伝えないと、流産や早産、死産のリスクがある治療法がとられてしまう可能性があるため、必ず早めに報告することが重要です。

治療の中断と再開のタイミング

妊娠中はホルモンバランスの影響によって、歯周病など歯ぐきのトラブルが起こりやすくなります。

後々インプラント治療を再開する予定であれば、妊娠中は歯ぐきの状態を良好に保っておくことが重要です。したがってインプラント治療再開までは、定期的なクリーニングなどを欠かさないよう努めましょう。産後に治療を再開することはできますが、妊娠中の間、レントゲンや麻酔の影響について不安を抱え続けることは精神的な負担になります。

妊活中の方へのアドバイス

現在妊娠していなくても、妊娠を希望して積極的に行動されている方や、未確定でも妊娠している可能性がある方は、事前に歯科医に相談しておいたほうが安全です。

全身麻酔などがリスクとなるだけではなく、治療時の投薬によって流産しやすくなったり、肉体・精神的なストレスから妊娠が難しくなったりといったケースも考えられます。インプラント治療は治療期間が長期に及ぶ場合があるため、もしインプラント治療を希望するのであれば妊娠時期も考慮にいれることが必要です。

妊娠中の口腔ケアの重要性

妊娠中のインプラント治療は基本的におすすめできませんが、妊娠中は別の意味で口腔ケアが重要になる時期です。

ホルモンの変化によって、歯肉が敏感になったり歯肉炎のリスクが高まるからです。女性ホルモンの影響で歯ぐきが腫れたり、出血する症状は「妊娠性歯肉炎」と呼ばれています。妊娠性歯肉炎は放置していると歯周病へと進行し、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

歯周病が母体と胎児に与える影響

歯周病は、母体の血流を通じて細菌が全身に広がり、早産や低体重児出産のリスクを高めることが研究で示されています。

そのため、妊娠中の口腔衛生の維持は、赤ちゃんの正常な発育と出産時の健康を守るためにも、非常に重要です。妊婦の約7割が妊娠中に歯科治療の必要性を感じており、適切な口腔ケアを行うことで、これらのリスクを大きく低減することができます。

妊娠中にできる口腔ケアの方法

妊娠中は体調の変化が多く、精神的にも不安定になりやすいです。

しかし、日々の丁寧なブラッシングとフロスの使用、定期的な歯科検診を受けることで、口腔内の健康を維持することができます。つわりがひどい時期は、歯磨きどころか食事も困難な場合がありますが、うがいだけでも行うことで口腔内の清潔を保つことができます。妊娠中期以降は、虫歯や歯周病の治療を受けることも可能ですので、気になる症状がある場合は早めに歯科医に相談しましょう。

まとめ：妊娠中のインプラント治療は慎重な判断を

妊娠中にインプラント治療を受けることは可能ですが、母体と胎児の健康を最優先に考えると、さまざまなリスクが存在します。

レントゲン撮影や麻酔の使用、術後の投薬、仰向け姿勢による身体的負担、出血による早産のリスクなど、妊娠中の身体に影響を与える可能性のある処置が必要になるため、特別な事情がある場合を除いて推奨されません。妊娠初期と後期は特に治療を避けるべき時期であり、妊娠中期であっても必要最低限の処置にとどめることが望ましいです。

インプラント治療中に妊娠が発覚した場合は、すぐに担当の歯科医師と産婦人科医に相談し、治療の中断や延期を検討しましょう。妊娠中は口腔ケアが特に重要になる時期ですので、日々の丁寧なブラッシングと定期的な歯科検診を欠かさないことが大切です。

インプラント治療を検討されている方で、妊娠の可能性がある場合や妊活中の方は、事前に歯科医に相談し、治療のタイミングについて十分に話し合うことをおすすめします。大切なご自身と赤ちゃんの健康を守るために、正しい知識を持ち、適切な判断を行いましょう。

著者情報

理事長 梶原 基弘NORIHIRO KAJIWARA

  • 経歴
    • 九州歯科大学口腔インプラント科医員　外来診療チーム長
    • 九州歯科大学口腔再建リハビリテーション学分野（口腔インプラント学）大学院歯学博士
    • 関東医療法人　東京都、神奈川県にて院長に
  • 資格・所属学会
    • 日本口腔インプラント学会
    • JSOI 日本口腔インプラント学会専門医
    • 九州歯科大学歯学博士

投稿論文

Two-dimensional real-time blood flow and temperature of soft tissue around maxillary anterior implants.　Nakamoto T, Kanao M, Kondo Y, Kajiwara N, Masaki C, Takahashi T, Hosokawa R.Implant Dent. 2012 Dec;21(6):522-7.